Cliëntnummer:
Geboortedatum:
Laatst gevolgde training: NmG AB1NmG AB2NmG AB3Anders, namelijk…
In de communicatie gebruik ik: (meerdere antwoorden mogelijk) Gesproken NederlandsNmG (gesproken Nederlands met gebaren)NGT (Nederlandse Gebarentaal)Eigen gebarenGeschreven taal (pen/papier, computer, typen op mobiele telefoon)SpraakafzienAnders namelijk…
Ik ontmoet graag nieuwe mensen. Helemaal niet mee eensNiet mee eensNiet mee eens/niet mee oneensMee eensHelemaal mee eens
Ik neem makkelijk initiatief in de communicatie met een bekende. Helemaal niet mee eensNiet mee eensNiet mee eens/niet mee oneensMee eensHelemaal mee eens
Ik neem makkelijk initiatief in de communicatie met onbekenden. Helemaal niet mee eensNiet mee eensNiet mee eens/niet mee oneensMee eensHelemaal mee eens
Ik leg mensen uit dat ik niet/niet goed hoor. Helemaal niet mee eensNiet mee eensNiet mee eens/niet mee oneensMee eensHelemaal mee eens
Ik leg andere mensen uit hoe ze mij het beste kunnen benaderen. Helemaal niet mee eensNiet mee eensNiet mee eens/niet mee oneensMee eensHelemaal mee eens
Ik vraag mensen op een andere manier met mij te communiceren als ik het niet begrijp. Helemaal niet mee eensNiet mee eensNiet mee eens/niet mee oneensMee eensHelemaal mee eens
Ik vraag mensen om rustiger te praten. Helemaal niet mee eensNiet mee eensNiet mee eens/niet mee oneensMee eensHelemaal mee eens
Als het gaat om het durven aandacht te vragen voor mijn auditieve beperking, geef ik mijzelf het volgende cijfer: 12345678910
De mensen die deze training(en) samen met mij volgden…
…passen communicatie aan mij aan. Helemaal niet mee eensNiet mee eensNiet mee eens/niet mee oneensMee eensHelemaal mee eens
…weten hoe ze mij het beste kunnen benaderen. Helemaal niet mee eensNiet mee eensNiet mee eens/niet mee oneensMee eensHelemaal mee eens
…proberen de communicatie met mij meer visueel te maken door het gebruik van (eigen) gebaren. Helemaal niet mee eensNiet mee eensNiet mee eens/niet mee oneensMee eensHelemaal mee eens
…hebben begrip voor mijn beperking. Helemaal niet mee eensNiet mee eensNiet mee eens/niet mee oneensMee eensHelemaal mee eens
De communicatie met deze mensen geef ik op dit moment het volgende cijfer: 12345678910
Ik durf meer aandacht te vragen voor mijn auditieve beperking dan voor de training(en). Helemaal niet mee eensNiet mee eensNiet mee eens/niet mee oneensMee eensHelemaal mee eens
Ik kan beter communiceren met mijn naasten dan voor de training(en). Helemaal niet mee eensNiet mee eensNiet mee eens/niet mee oneensMee eensHelemaal mee eens
Typ de code over:
